Тремор кінцівок або тіла - мимовільні, ритмічні рухи, що виникають в результаті скорочення м'язів. З латинської «тремор» перекладається як «тремтіння».
М'язи отримують від центральної нервової системи надмірну колебательную активність, внаслідок чого ми бачимо тремтіння різної амплітуди і частоти. Найбільш поширеним є тремор рук, голови та ніг.
Тремор може бути наслідком якогось захворювання, у багатьох випадках це побічний ефект лікарського препарату. Також ритмічне тремтіння іноді свідчить про неврологічному розладі. Але буває і спадковий тремор, що не викликаний іншими факторами.
У кожної людини час від часу можна спостерігати тремор, і причина його появи часто не пов'язана з серйозними захворюваннями. Наприклад, якщо довго тримати руки витягнутими паралельно підлозі або вгору, в руках з'являється тремтіння, або коли потрібно виконати точні, не терплять помилки дії руками. Патологія ж розглядається в тих випадках, коли симптом стає ізольованим явищем, не пов'язаним з перенапруженням м'язів в результаті об'єктивних чинників.
Порушення в організмі
У мозку є області, які контролюють ту чи іншу ділянку тіла. Тому проблеми в мозку, як правило, викликають тремор відповідних частин тіла. Неврологічні розлади, що призводять до тремору:
- Множинний склероз.
- Інсульт.
- Травми мозку.
- Нейродегенеративні захворювання.
- Пошкодження частини стовбура головного мозку або мозочка.
При збої в організмі також виникають тремор верхніх кінцівок, голови та інші його види. Причину тоді шукають серед факторів, що підвищують ймовірність проблем в організмі:
- Лікарські препарати та наркотичні речовини (амфетамін, кортикостероїди).
- Алкоголь.
- Отруєння ртуттю.
- Щитовидна залоза.
- Стреси.
- Фізичне виснаження.
- Сильні емоції.
Ритмічне епізодичне тремтіння деяких частин тіла рідко свідчить про серйозні захворювання. Наприклад, тремор повік частіше є наслідком перенапруження, стресу або зловживання алкоголем; крім того, повіки тремтять як побічний ефект прийняття ліків проти епілепсії і психозу.
Тремор характеризується тремтінням рук, голови, ніг, тулуба, невпевненим, збиваються голосом. Крім того, через особливості його протікання людина стикається з труднощами в малюванні і листі, управлінні своїми рухами. Часто з'являється тремор при хвилюванні, в результаті переживання сильних емоцій, під час виконання складних завдань, але все залежить від типу. Всім тілом людина може тремтіти під час лихоманки або внаслідок ознобу.
закономірності виникнення
Для розуміння причин появи і необхідних методів лікування важливо помітити, в яких умовах він виникає. Саме умови дозволяють сказати, які зони мозку або нервової системи можна запідозрити в несправності.
Так, наприклад, при деяких хворобах, зокрема хвороби Паркінсона, тремтіння виникає тоді, коли частина тіла знаходиться в спокої, а при русі сходить нанівець. Види тремору розподілили залежно від етіології, яка впливає на умови його виникнення, загострення, протікання:
- Постуральний. Відбувається в тих випадках, коли рух кінцівок направлено проти сили тяжіння.
- Кінетичний. Цей тип виникає в результаті рухів. Для його визначення часто використовується випробування «палець до носа».
- Конкретний. При роботі з конкретним об'єктом або над конкретним завданням з'являється тремтіння - наприклад, при малюванні або листі.
- Ізометричний. Відбувається в результаті скорочення м'язів.
Тремор, в залежності від того, що його супроводжує, - це щось таке ізольоване захворювання, при якому спостерігається розлад руху, не пов'язане з іншими захворюваннями, або симптом серйозних або тимчасових, що проходять без втручання, порушень організму. Більшість випадків припадає на перший або есенціальний тремор.
Етіологія і умови
1. Есенціальний - вперше описаний Бурреса в 1874 році. За найсміливішими оцінками, на нього страждають 4 людини на 1000. Основна характеристика - не супроводжується якими-небудь захворюваннями і є спадковим.
Точна причина досі невідома - таким чином, він виступає самостійним захворюванням. Іноді прогресує. Найбільш часта зона ураження - руки, рідше голова, ноги, гортань, тулуб або мову. Тремор голови виглядає як руху вираження згоди або незгоди. Внаслідок тремору іноді порушується хода.
Рекомендуємо: обсессии - що це таке?
З віком частота знижується, а ось тяжкість збільшується, а це, в свою чергу, впливає на вміння справлятися з необхідними діями в повсякденному житті. Провокують це стан сильні емоції або втома, стресові фактори.
Найбільшого поширення має у людей, які перейшли кордон сорока років. Пізніше розвиток пов'язаний з підвищеним ризиком деменції, хвороби Паркінсона. Можлива причина - дегенерація деяких частин мозочка.
Як лікувати тремор без знання причини, залишається загадкою. Пропонуються різні шляхи. У фармакологічному лікуванні використовуються бета-блокатори, антісудорожную препарати і ГАМК-агоністи. Ефективність нерівномірна, а побічні ефекти бувають сильні, тому не завжди відразу знаходять полегшує симптоми препарат.
2. паркинсоническими - пов'язаний з ушкодженнями структур мозку, що відповідають за контроль над рухами. Є одним з найбільш вивчених і другим за поширеністю - 2 людини на 1000. Більше чверті пацієнтів з хворобою Паркінсона мають цю форму тремору. Для нього характерне виникнення в стані спокою.
Так, позбутися від тремору рук паркісоніческого типу можна за допомогою руху. Важкі напади пов'язані, як правило, зі стресом або переживанням сильних емоцій. Найчастіше спостерігається тремор рук, менш часто - підборіддя, губ, ніг, тулуба. Тремтіння підсилюється при виконанні когнітивних завдань.
Розвивається зазвичай в літньому віці. Розпочавшись з однієї частини тіла, прогресує і захоплює інші. Хвороба Паркінсона пов'язана з дегенерацією дофамінергічних нейронів, і навіть коли інших симптомів хвороби не присутній, тремтіння з'являється на тлі деякого дефіциту дофаміну.
Таким чином, лікування, показане при хворобі Паркінсона, засноване на дофаминергической терапії, часто призводить до зникнення симптомів. Якщо ж не допомагає воно, використовують антихолінергічні препарати. Крім того, можливе хірургічне втручання. Найбільш поширеною є нейрохірургічна процедура імплантації стимулятора в мозок.
3. дистоническая. Дистонія і тремор - два розлади руху, вони можуть виникати незалежно один від одного, але іноді співіснують. Сильна зв'язок між ними відома вже більше століття. Дистонический тремор є частиною клінічного спектра дистонії - до нього призводить м'язовий спазм.
Рух частиною тіла, яка ритмічно тремтить, може зменшувати тяжкість його перебігу. Тремтіння часто є початковим ознакою дистонії. Рідко виникає в спокої. При цій формі найбільш характерний тремор голови, рук, гортані. Тремор ніг спостерігається дуже рідко.
Рекомендуємо: Ребефінг: техніка дихання
4. Мозочковою - тремор кінцівок, тремтіння повільна, але з високою амплітудою. Виникає в кінці цілеспрямованого руху. Наприклад, коли людина намагається натиснути на кнопку. Пов'язане з пошкодженням мозочка, викликаного інсультом або пухлиною. Може бути наслідком хронічного алкоголізму, зловживання ліками.
Поява симптомів пов'язане з початком активності або прийняттям якоїсь конкретної пози. Нерідко супроводжується порушенням мови, коливальними рухами очей, проблемами з ходою, ортостатическим тремором тулуба.
4. Психогенний (або функціональний) - характеризується раптовим початком і приходом в норму. У деяких пацієнтів психогенна тремтіння може бути, по суті, добровільним рухом, хоча вони цього і не усвідомлюють, в інших випадках причина - загострення рефлексів (наприклад, стиснення).
Тремтіння рук при хвилюванні нерідко має психогенну природу, до неї ж відносять ритмічні рухи голови при хвилюванні. Частота рухів може збігатися з якимись зовнішніми сигналами. Прояви різноманітні. Нерідко симптоми зникають або зменшуються при відверненні людини, а частота проявів залежить від психічного стану.
5. Ортостатический - ритмічне скорочення м'язів (в ногах і тулуб), коли людина стоїть. Вважається рідкісним. Сприймається як легка нестійкість, відчувається нерідко як тремтіння всього тіла. Припиняється при активних діях. Для діагностики використовують електроміографічні записи чотириголового м'яза стегна (мала амплітуда з високою частотою) в стоячому положенні. Імовірно, причиною є стовбур мозку, але ніяких точних даних поки немає.
Рекомендуємо: Як позбутися від почуття тривоги?
Дослідження щодо фармакологічної терапії не виявили найбільш ефективного способу позбавлення або полегшення. Тому, як позбутися від тремору напевно, поки неясно. Окремі препарати показували кращі результати (наприклад, в деяких випадках леводопа). Часто використовують клоназепам і інші стандартні препарати для лікування тремору.
6. Фізіологічний - властивий всім людям без якихось проблем зі здоров'ям. Рідко видно іншим, провокується сильними емоціями (тривога або страх), втомою, виснаженням, падінням концентрації глюкози в крові, недоліком гормонів щитовидної залози, стимуляторами, алкоголем, кофеїном, лихоманкою. Може бути пов'язаний з будь-якою групою м'язів. Чи не є наслідком неврологічних захворювань, зникає, як тільки усувається причина.
Можливих причин тремору багато. Серед них - і периферична невропатія. Коли нерви, пов'язані з м'язами тіла, виявляються травмованими, відбуваються різні зміни в нормальному функціонуванні, і, як наслідок, виникають проблеми з координацією, посмикування, мимовільні рухи.
Діагностика і профілактика
Лікар, діагностуючи людини, збере безліч аналізів і проведе тести. Тому для визначення причини захворювання пацієнти нерідко здають кров, сечу, відповідають на питання про те, чи брали вони наркотики або ліки, чи страждають алкоголізмом. Можливо, будуть потрібні електроміограма і МРТ (щоб виключити структурні дефекти і дегенеративні зміни в мозку).
Рекомендуємо: Що таке ажитація?
Для лікування немає загального рецепта. Але щоб запобігти можливим погіршення, можна дотримуватися простих правил:
- Відмовитися від стимуляторів, алкоголю, кофеїну.
- Постаратися відсторонитися від стресових факторів або знизити їх, наскільки це можливо.
- Чи не перенапружуватися.
- Проводити релаксаційні процедури.
- Пити легкі заспокійливі трави.
- Стежити за режимом сну і періодично відпочивати на свіжому повітрі.
Коли причина визначена, працюють саме з нею, завдяки чому часто вдається вилікувати тремор назавжди. Деякі з видів тремору можуть бути симптомом серйозного захворювання, тому при появі періодичного тремору краще навідатися до фахівця і здати всі необхідні аналізи. Крім цього, тремор може прогресувати, що позначиться на якості життя людини. Автор: Катерина Волкова