Психопатія - розлад особистості, в перекладі - «страждає душа», «страждання душі» або «хвороба душі». Типове уявлення про психопатів як людей без совісті, відповідальності, які не схильні до співпереживання - відноситься лише до одного з видів психопатії.
Психопатична особистість - це людина, яка має розлад особистості. Цих розладів налічується близько десятка. Що ж таке психопатія, і кого можна назвати психопатом?
Історія і прояви
Поведінка, яка значно відхиляється від норми, описували ще стародавні греки. Теофаст виділив 29 видів характеру. Скрізь існували опису людей, які за своїм складом сильно відрізнялися від уявлення про «нормі».
Кох в 1891 році говорить про психопатичної неповноцінності - природженому розладі, яке викликає перманентне зміна поведінки без будь-яких інтелектуальних відхилень. Саме Кох першим ввів термін «психопат».
На початок XX століття в психології до психопатам відносили практично всіх людей, що відхиляються від норми. Туди потрапили і слабовільні, і невпевнені в собі, пригнічені, агресивні, схильні до маніпуляцій та ін. Пізніше весь спектр психопатичних відхилень записали в розлади особистості.
Особистісні розлади визначаються поведінкою, яке відрізняється від соціальної норми. Люди з цим діагнозом можуть зазнавати труднощів у пізнавальній, емоційній сфері, встановлення контактів, контролі за поведінкою. Ганнушкіна в 1933 році публікує книгу «Прояви психопатій», в якій дає детальну типологію психопатій або, на західний манер, розладів особистості.
Для конкретного діагнозу необхідне встановлення характерологічних рис поведінки. А загальний розлад особистості діагностується вже за наступними критеріями:
- Дисгармоничность реакцій і поведінки (зайва емоційність, збудливість, імпульсивність і т.д.).
- Аномальна поведінка спостерігається не тільки під час загострення психічних захворювань або в стресових обставинах.
- Аномальні моделі поведінки, властиві людині, виявляються у всіх сферах його життя.
- Відхилення в поведінці спостерігалися вже в дитинстві або підлітковому віці.
- Розлад поведінки призводить до падіння якості життя.
передумови
Психопатичний синдром може проявлятися як в агресивній поведінці, імпульсивності, бездушності, так і в крайній пасивності, безвідповідальності, залежності. Невідомо, в зв'язку з якими в точності причинами формується психопатичний тип особистості.
Жорстоке поводження з дітьми, зневажливе ставлення до дитини, емоційна відчуженість, заперечення внутрішнього життя, переживань дитини, фізичне / емоційне або сексуальне насильство - все це часто зустрічається в минулому людей з діагнозом «розлад особистості».
Рекомендуємо: Наука психопатологія
Наприклад, в дослідженні, охоплювало 793 сім'ї, діти, на яких кричали, погрожували кинути, говорили, що їх не люблять, в три рази частіше в зрілості мали параноидное розлад особистості. Виявлено залежність між рукоприкладством і розвитком антисоціальної і імпульсивної поведінки.
Можна виділити три типи психопатій з наступних причин:
- Конституціональна психопатія (генетичні фактори).
- Органічна психопатія (рання церебрально-органічна недостатність).
- Крайові психопатії (несприятливі умови розвитку).
Якими бувають люди
Кожна з представлених нижче психопатій відповідає розладу особистості з міжнародною класифікацією хвороб. Види психопатій описані за матеріалами книги Воропаєвої «Основи загальної патопсихології», в основу їх лягла класифікація психопатій Ганнушкіна.
1. Астенічна. У МКБ-10 - F60.7 - Залежний розлад особистості. Для цього виду психопатії характерні наступні симптоми:
- Пасивна поведінка, очікування рішень по всім життєвим питань від інших людей.
- Страх самотності.
- Відчуття відсутності можливостей вирішити проблему власними силами.
- Пасивна поведінка, повне підпорядкування чужим бажанням.
- Небажання брати відповідальність за що-небудь на себе.
Для астеников характерно нестійкий настрій, образливість, сльозливість, песимістичні реакції, млявість, безініціативність, нерішучість, недовірливість, апатичність або пригнічений настрій, але при цьому вони можуть раптово вибухнути гнівом.
Рекомендуємо: Асоціальність і асоціальна поведінка
Астенічна психопатія, як правило, пов'язана з неможливістю переносити навантаження, як емоційні, так і інтелектуальні. Часто астеники відчувають втому і безсилля, хоча для цього немає підстав.
2. Тривожно-недовірливий тип. За МКБ-10 - F60.6 - Тривожний розлад. Основні риси:
- Дискомфорт від передбачення бід.
- Песимізм.
- Постійна турбота.
- Почуття власної неповноцінності.
- Прагнення бути приємним іншим людям.
- Сверхреакціі на відмови, критику.
Люди цього типу закриті, поки не дізналися добре людини, бояться осуду і критики. Через це у них досить вузьке коло уподобань. Вони вважають за краще обмежувати своє життя рамками для здобуття відчуття безпеки.
3. психастенический. За МКБ-10 - F60.5 - ананкастний розлад. Псіхастеніческая психопатія пов'язана з наступними рисами:
- Невпевненість в собі.
- Закритість.
- Надмірна увага до деталей.
- Норовливість.
- Безкомпромісність.
- Обережність.
- Наполегливі думки і дії.
Психастеніки відрізняються надмірною нерішучістю, страхами, постійними сумнівами, бажанням підтримки у всьому, їм важко щось починати, вони цього бояться. Передбачають невдачі з будь-якого приводу, хочуть все передбачити, підпорядкувати інших своїми правилами, дуже скрупульозні. Нетерплячі і безапеляційні, коли рішення все ж прийнято.
4. Шизоидная. За МКБ-10 - F60.1 - шизоїдний розлад. Характеризується такими рисами:
- Слабкість уподобань.
- Рідкісні контакти, емоційна холодність.
- Схильність до фантазії.
- Обмеженість в натуральному вираженні почуттів.
Шизоидная психопатія, як правило, пов'язана з труднощами в розумінні норм, правил суспільства та інших людей, в зв'язку з цим шизоїди часто роблять ексцентричні вчинки. Живуть у своєму світі, відокремлені від інших, навіть замкнуті.
Мають незвичайні інтереси, захоплені ними, тому часто досягають успіху в областях, пов'язаних зі своїми спеціальними інтересами. Зовні холодні, але всередині у них вирують пристрасті.
5. Нестійка. За МКБ-10 - F60.2 - дисоціальний або психопатичне розлад. Характерними ознаками є:
- Відсутність емпатії.
- Ігнорування соціальних правил.
- Корекційна робота часто не діє.
- Гостра реакція на невдачі.
- Легко дратуються.
Нестійка психопатія проявляється насамперед у нехтуванні до бажань і думок інших людей, порушення правил - їх коник. Важко переносять неможливість задовольнити своє бажання, легко дратуються. Почуття провини або притуплені, або відсутній зовсім, звинувачують в бідах інших. Не люблять обов'язків, шукають всюди розваги.
Рекомендуємо: Види психозу
Саме до цього типу належать класичні психопати. Психопати складають приблизно 1% населення, але в тюрмах їх від 15 до 35%. У кожного з нас можуть час від часу проявлятися риси, властиві психопату. В середньому у злочинця в 5 разів сильніше виражені психопатичні риси, ніж у не вчиняла злочинів людини.
6. Істерична. За МКБ-10 - F60.4 - істеричне розлад. Істерична психопатія характеризується такими рисами:
- Драматизація.
- Демонстрація яскравих емоцій.
- Збудливість.
- Сугестивність.
- Потурання своїм бажанням.
- Жадібність до уваги, бажання захоплення.
Істерична або истероидная психопатія, як правило, пов'язана з високим рівнем домагань. Особлива чутливість проявляється тоді, коли обмежують істеричний тип. В цілому істеричні особистості рідко піклуються про інших, прагнуть бути в центрі уваги, дуже претензійно і схильні до маніпулятивній поведінці.
Рекомендуємо: Істерія - це
7. експлозівних і Епілептоїдная психопатія. Інша назва - збудлива психопатія. За МКБ-10 - F60.3 - емоційно нестійкий розлад.
- Імпульсивність.
- Непередбачуваність і примхливість.
- Слабкий контроль.
- Сварливість і конфліктність.
Експлозівние психопати дуже легко дратуються, провокують на конфлікт оточуючих людей, при цьому не звертаючи уваги на обставини. Тримають у страху родичів, можуть використовувати фізичну силу. Легко концентруються, але ненадовго.
У епілептоідов нерідко спостерігається селфхарм, що приносить насолоду. Педантичність, надмірна акуратність і обов'язковість, можуть призводити до жорстокості по відношенню до оточуючих, якщо вони відступають від правил епілептоіда. Епілептоіди відрізняються солодкуватість, льстивостью, владністю.
8. паранояльних. За МКБ-10 - F60.0 - параноидное розлад. Характерні риси:
- Надмірно чутливі до невдач.
- Злопам'ятні.
- Тлумачення дій інших в негативному, ворожому ключі.
- Завищена самооцінка.
Параноидная психопатія приводить людину до впевненості у своїй значимості, в своїй перевазі. Те, чим він займається або що зробив раніше, здається йому особливо важливим і таким має бути в очах інших. Коли їх не визнають, люди параноидного типу починають бачити в оточуючих ворогів і намагаються мстити.
Рекомендуємо: Психіатрія: в чому відмінності від психології?
9. Мозаїчна (або недиференційована). Мозаїчна психопатія характеризується проявами різних рис з уже описаних розладів. Діагноз ставлять тоді, коли стає важко виділити провідні особливості.
поширеність
Психопатії, так само як і акцентуації, по суті, характеризуються більшою виразністю одних рис особистості в порівнянні з іншими. Хоча акцентуації дуже схожі з типами психопатій, за Ганнушкіна, психопатії мають обов'язкові ознаки, які відсутні у акцентуації:
- Тотальність.
- Стабільність.
- Соціальна дезадаптація.
За оцінками фахівців, поширеність розладів особистості становить від 6 до 10%. Безглуздо говорити про розлад особистості взагалі, так як відхилення від «норми» має більшість, інша справа - ступінь тяжкості симптомів.
Найбільш важка симптоматика характерна для 1,3% населення. Психопатія у жінок і чоловіків представлена нерівномірно. Частка чоловіків серед страждають тим чи іншим розладом особистості практично скрізь більше, крім істеричного, прикордонного та залежного розлади.
Психопатія у дітей не діагностується з огляду на те, що багато особливостей поведінки, характерні для розладів особистості, є нормальними для певного віку. З іншого боку, проблемна поведінка нерідко веде в подальшому до формування розлади. Автор: Катерина Волкова